domingo, 19 de abril de 2009

Copia periódica y clave personal, vitales para tener datos protegidos

Según los expertos consultados por CF, en general sólo hay que dedicar tiempo para habituarse a algunas nuevas dinámicas de trabajo como el acceso personalizado a los programas, la actualización y la copia de seguridad de los ficheros, entre otras.

En general, el farmacéutico está desinformado. Desde 2007, por ley, todas las empresas que tengan algún tipo de fichero con datos de carácter personal (informático o no) tienen que registrarlo en la Agencia Española de Protección de Datos. Según un informe realizado hace unos meses para el COF de Salamanca, sólo un 16 por ciento de las farmacias de esta provincia tenían sus ficheros registrados. Para la presidenta del COF, María de los Angeles de Sande, este dato no sólo no es exclusivo de la provincia sino que, en general, "podría aplicarse a la mayoría de los sectores empresariales". Por eso ve "vital la concienciación y la implicación" para entender que esta ley "va más allá del mero registro en la AEPD". De hecho, añade, "exige la constante actualización de los registros ante cualquier cambio que haya en la farmacia como alguna baja laboral, renovación de equipos, etc.".

Existe la falsa creencia de que, para cumplir la ley, sólo es necesario registrar los ficheros
Nueva operativa
Y el primer paso es comprender que la LOPD exige constancia.

En general existe la creencia de que basta con inscribir los ficheros de datos en la agencia estatal. Sin embargo, sólo es uno de los requisitos (ver cuadro). Explica José Luis Villada, responsable de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) del proyecto de asesoramiento a farmacias gallegas ante el pilotaje de receta electrónica, que la ley exige "acostumbrarse" a los requisitos de seguridad.

Con frecuencia se cae en el error de "considerar que los libros oficiales no están afectados por la ley, especialmente el de estupefacientes; creer que en la farmacia no se manejan datos de salud, por lo que no están obligados a cumplir con las exigencias del nivel alto de seguridad, o creer que basta con estar registrado en la AEPD".

A ello se suma el cambio en la dinámica habitual de trabajo con las claves de acceso para todo el personal autorizado de la farmacia, la revisión de las contraseñas o la realización de copias de seguridad. En este sentido, Villada recuerda la idoneidad de hacer ensayos de recuperación de datos cosa que "en raras ocasiones" se pone a prueba.

Imperativo legal
El presidente del COF de Pontevedra, Luis Amaro, no se extraña de que haya un elevado grado de incumplimiento ya que "cada día son más las exigencias normativas y administrativas que afectan a la oficina de farmacia". Pero ve necesario el esfuerzo: "Contar con la debida homologación de la AEPD es un requisito sin el que no se podrá poner en marcha la receta electrónica en ninguna farmacia", advierte Amaro. Además, "debemos garantizar la máxima seguridad tanto a los pacientes como a los trabajadores", matiza.

Marta Escudero, del área de Nuevas Tecnologías del Gabinete de Abogados De Lorenzo, explica que cumplir con la ley "exige incorporar la normativa en todos los procesos internos que exigen el tratamiento de datos de carácter personal". Esto implica que "hay que cumplirla día a día".

"Todos los ficheros, tanto los que están almacenados en soporte informático como aquéllos que se almacenan en soporte papel, tienen que cumplir las medidas de seguridad que exige la LOPD".

En el nuevo reglamento de esta ley, publicado el 19 de abril de 2008, se presta más atención al documento de seguridad que, como matiza Escudero, "ahora deberá estar actualizado, y deberá ponerse a disposición de la agencia estatal en caso de que así fuera requerido".



COMO TENER LOS DATOS PROTEGIDOS

Requisitos para cumplir con la LOPD en la farmacia

ADMINISTRATIVAS

Inscripción en el Registro de la Agencia Española de Protección de Datos

Documento de seguridad que incluya:

-Registro de pefrsonas, de copias o de incidencias,

-Inventario de recursos técnicos, equipos, programas, etc.

-Contratos internos y con terceros.

-Procedimientos organizativos de la farmacia.

Aplicar medidas de control a los libros oficiales, especialmente al de Estupefacientes.

Informar de la existencia del fichero de datos personales. Dar posibilidad de acceso, modificación o cancelación.

OPERATIVAS

usuario y contraseña para cada trabajador, renovación periódica.

Control de perfiles de usuario.

Copia de seguridad externa y periódica. Recomendable ensayar la recuperación de datos.

Control y registro de cambios en dato de nivel alto (sanitarios)

Formar al personal de la farmacia (adjuntos y auxiliares)sobe sus obligaciones y derechos en relación con la LOPD.

Los sistemas de videovigilancia están sometidos a más exigencias por la LOPD

SANCIONES

Infracción leve, como no solicitar la inscripción en el fichero, De 601,01 a 60.301,21 euros.

Infracción greve, como mantener datos sin las debidas condiciones de seguridad. De 60.301,21 a 300.506,05 euros

Infracción muy grave, como obstaculizar de forma sistemática el ejercicio de acceso, modificación o cancelación de los datos. De los 300.506,05 a 601.012,10 euros.

Las terapias moleculares desbancan a la QT en la investigación del cáncer

Estas moléculas son las que más abundan en la I+D oncológica, en detrimento de los ensayos con agentes quimioterápicos (QT), en este caso más centrados en reducir su toxicidad que en aumentar su eficacia.

Y es que el futuro está en el desarrollo de terapias cada vez más específicas, dirigidas a pequeños nichos dentro de un mismo tipo de tumor, augura Manuel Hidalgo, director del Instituto Integral Oncológico Clara Campal (Madrid), quien destaca la necesidad de encontrar fármacos contra dianas, como HER2 en mama, que sean realmente revolucionarios y consigan, como en este caso, "que efectivamente sí estemos curando pacientes".

En este sentido, la patronal norteamericana de la industria, Phrma, acaba de publicar un informe que cifra en 861 los fármacos en desarrollo contra el cáncer.

Varios oncólogos, que han analizado para CF este documento, confían en la salida de nuevas armas terapéuticas que mejoren el tratamiento del cáncer, un conjunto de patologías cada vez más prevalentes, y algunas con perspectivas claramente mejorables.

Los expertos advierten de que muchas sustancias no llegarán a la clínica. Pero resulta interesante, apunta Antonio LLombart, oncólogo de la junta directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), que la I+D esté en muchos casos en fases avanzadas, lo que posibilita que estén llegando "cada año 10-12 indicaciones nuevas de terapias moleculares".

Entre los fármacos más prometedores, los expertos destacan los nuevos antiangiogénicos, que impiden el crecimiento del tumor: "Ya están en marcha nuevas generaciones de estos fármacos que pueden ser muy interesantes", afirma José Luis Pérez Gracia, oncólogo de la Clínica Universitaria de Navarra.

José Angel García Sáenz, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico de Madrid, comenta que los antiangiogénicos, ya utilizados en mama, pulmón o colon, se incluirán en la terapéutica de otros tumores como el glioblastoma o el cáncer de ovario.

Según este oncólogo, los tratamientos multidiana también están cambiando la historia natural de algunos cánceres, como los de riñón, hígado o gastroma gastrointestinal (GIST). Otra importante innovación, a su juicio, son los inhibidores del receptor EGFR, ya realidad en colon y cabeza y cuello, y que lo serán pronto en páncreas.

En la misma línea, Nuria Rodríguez, oncóloga del Hospital Infanta Leonor (Madrid), destaca que son "muy prometedores los resultados de terapias ya utilizadas en la clínica en otras patologías o en diferentes combinaciones, como trastuzumab en cáncer gástrico, sunitinib en cáncer de mama o temsirolimus en gliomas".

Igualmente, detalla Rodríguez, "se esperan resultados de los estudios de nuevas estrategias todavía no comercializadas como inhibidores de SAHA, pazopanib, motesanib, axitinib, zactima o lonafamib".

Acercarse a la clínica
Para Pérez Gracia, una de las vías de I+D más interesantes es la inmunoterapia: "Es un área que está aún por desarrollar pero muy potenciada hoy día". Así, nuevos inmunomoduladores, anticuerpos y vacunas podrían llegar pronto.

Según los expertos, queda mucho por hacer en pulmón, tumores cerebrales, estómago, esófago, páncreas o hígado, "en los que ha habido prácticamente nada de progreso". Para ello, los oncólogos coinciden: es imprescindible el avance en investigación traslacional, para que el vasto conocimiento básico se traduzca a la clínica.

Elogio de la diferencia

El 3-D tuvo una corta vida en los años 50, como una de las ideas renovadoras para competir con la llegada de la televisión. Y dio lugar a algún título memorable, como Los crímenes del museo de cera (André de Toth, 1953). Tres décadas después, a comienzos de los 80, en esa ocasión con la extensión del video doméstico como fondo, vivió un efímero revival. Ahora las razones son parecidas (la evolución tecnológica que ha experimentado el cine en casa en la última década, a la que se suma la competencia brutal de la piratería), y la diferencia está en la técnica, muy desarrollada con respecto a los rudimentos de otras épocas.

Precisamente la técnica es el nuevo paso que da Dreamworks Animation con Monstruos contra alienígenas, que usa una tecnología denominada InTru-3D y que supone la concepción y creación de la película en 3-D, y no, como hasta ahora en los últimos filmes estrenados, tanto en animación digital (Bolt) como en imagen real (Viaje al centro de la tierra), a partir de un tratamiento en la postproducción.

Aunque se estrena también en formato bidimensional, merece la pena verla en 3-D. El espectáculo, tecnológicamente hablando, es magnífico, con escenas en las que uno parece integrarse realmente en la acción. Por otro lado, en cuanto al tratamiento digital de las imágenes, el más difícil todavía lo representa el personaje de B.O.B., una masa gelatinosa que cambia constantemente de forma y que se come las cosas más inverosímiles, que se mueven a su vez por su interior. Llama la atención que esa perfección técnica se deje algún pequeño detalle: varios escenarios en los que se desarrolla la acción en primer término se antojan planos y bastos, como los de los dibujos animados de antaño.

Menos lograda es la historia. El planteamiento de una invasión alienígena está sobado, y se desarrolla sobre el más trillado aún pastiche de referencias de películas clásicas, desde las serie B de los 50 (La mosca, El terror no tiene forma, El ataque de la mujer de 50 pies...) hasta homenajes al partner Spielberg (confundador de Dreamworks) a través de Tiburón, ET o Encuentros en la tercera fase.

La cosa resulta simpática (para los padres, no para los niños, que no conocen esas películas), y en particular cuando sale a relucir la socarronería marca de la casa (ahí está Shrek), como el primer contacto con los extraterrestres, en el que el presidente de Estados Unidos pasa de interpretar los acordes sencillos que tocaba Truffaut en Encuentros en la tercera fase a los pegadizos sonidos funkies que Harold Faltermeyer compuso para Superdetective en Hollywood.

Pero la propuesta no es suficiente para armar un relato con algo más de enjundia. La mala uva (no hay que olvidar que uno de los codirectores, Conrad Vernon, lo fue a su vez de Shrek 2) proporciona momentos divertidos y, sobre todo, un delirante dibujo del presidente de Estados Unidos (el mejor personaje del filme), y por el fondo del relato corre una sugerente idea: la reivindicación de la diferencia. Son unos monstruos (hasta entonces encerrados en una prisión, fuera de la vista de la sociedad) los que al final defenderán a la Tierra de los invasores. La sociedad que les ha maltratado y humillado por ser diferentes tiene que recurrir de ellos para que la protejan de una amenaza que no sabe combatir.

Sin embargo, a la historia se falta una coherencia interna, un verdadero hilo conductor que le dé sentido a todo más allá de los chistes y la brillantez de sus secuencias. Por eso resulta irregular, con escenas, paradójicamente, demasiado habladas y pesadas, con unos personajes poco desarrollados dramáticamente y con un tema de fondo (ese elogio de la diferencia) que, aunque interesante, queda a años luz del desarrollo que de él se hacía, por ejemplo, en Los increíbles.

El 3-D se impone, parece, y vienen más ejemplos en los próximos meses. De Disney-Pixar a la nueva propuesta de James (Titanic) Cameron, Avatar. Habrá que desear que las historias no queden por debajo de la apuesta tecnológica. Esta primera sí lo ha hecho.

Título original: Monsters vs. Aliens. EEUU, 2009.
Dirección: Rob Letterman y Conrad Vernon.
Guión: M. Forbes, W. Wolodarsky, R. Letterman, J. Aibel y G. Berger.
Música: Henry Jackman.
Intérpretes: Reese Witherspoon, Hugh Laurie, Kiefer Sutherland, Will Arnett, Seth Rogen.

Revitalizar la cartera mediante compras y diversificarse, estrategias ante la crisis

Pero ni un sector como el farmacéutico, habitualmente anticíclico, se ha podido resistir a la crisis; su capitalización bursátil ha decrecido de manera importante y los cambios de moneda han perjudicado especialmente a las compañías europeas. Además, se han venido anunciando en los últimos meses diversos recortes de personal en las compañías más importantes que podrían superar los 53.000, según un informe de PricewaterhouseCoopers.

A este contexto económico adverso, el sector debe sumar viejos y nuevos contratiempos. El número de moléculas lanzadas cada año decrece y hay mayores restricciones de las autoridades regulatorias, lo que viene obligando a la industria a incrementar la inversión en I+D para compensarlo. El nuevo escenario en el que se mueve el sector también ha coincidido con el vencimiento de patentes mil millonarias y el anuncio de medidas restrictivas sobre los precios del nuevo mandatario de su mercado más grande, Estados Unidos. El presidente Barack Obama, según informes de las consultoras Datamonitor y PricewaterhouseCoopers, podría plantear la negociación directa con el Gobierno sobre los precios.

Cambio de rumbo
El análisis de esta situación lleva consigo una intención de cambio entre las grandes, pero ¿hacia dónde? Un reciente informe de Deloitte señala que 3 de cada 4 ejecutivos consideran que sus compañías necesitarán algún tipo de cambio en la organización para sobrevivir a la próxima década y que éstos deben pasar por los precios, aspectos regulatorios y la gestión del talento.

Las compras para reforzar las carteras en investigación se seguirán dando a medio plazo
Pero, pese a que cada organización es un mundo, hay líneas en las que parecen estar de acuerdo los grandes, como la diversificación, aunque enfocada de manera distinta según la compañía. Así, algunos responsables hablan de profundizar en las áreas en las que están presentes (para no depender tanto de los superventas) y otros han optado por reforzar sus negocios de genéricos o de publicitarios.

Otra estrategia importante son las compras, bien para nutrir las carteras de productos en I+D (compra de Roche por el porcentaje Genentech que no controlaba), bien para suplir con fármacos de ventas importantes patentes superventas que vencen (como puede ser el caso de la compra de Wyeth por Pfizer o de Schering-Plough por Merck). Sin embargo, más allá de las grandes compras, las biotech lideraron las fusiones en 2008, con 973 operaciones, según un informe de Irving Leving.

Otro punto claro en el cambio de estrategia es la transformación del modelo de red de ventas, que disminuirá sensiblemente y presentará un visitador experto en todo el vademécum de la compañía y capaz de ofrecer servicios añadidos.

En5ideas
1. Red de ventas
Diversos informes hacen referencia a la necesidad de reformar la red de ventas para que sea más pequeña y ágil, y con conocimientos muy específicos en enfermedades complejas y nuevas dianas terapéuticas.

2. Mayor peso del pagador
El rol del pagador ha cambiado y va cobrando más peso en detrimento del médico, lo que hará que las compañías cambien sus estrategias comerciales y lleguen acuerdos basados en intereses de ambas partes. Este giro de las estrategias será especialmente importante en España.

3. Farmacos especializados
Los fármacos especializados van ganando en importancia en detrimento de los de atención primaria. Según un informe de PricewaterhouseCoopers, el 44 por ciento de los gastos de medicamentos de prescripción en 2008 fue en especializados, cifra que se podría doblar en 2020.

4. Valor del farmaco
Las compañías han de plantearse estrategias sobre la definición y comunicación del valor de los medicamentos. Así, hay que articular un mensaje de valor, que aporte beneficios a la sociedad, según un informe de IMS.

5. Compras
Las compañías farmacéuticas seguirán optando por compras de laboratorios, de líneas de investigación o de productos concretos para robustecer su cartera en investigación y asegurarse ventas futuras protegidas por patente.

El lenguaje no verbal ayuda a entender y atender mejor al autista

Ricardo Canal, profesor de Trastornos del Comportamiento de la Universidad de Salamanca, explica a CF, con motivo del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo, celebrado el día 2, que el farmacéutico debería ser sensible a los problemas de los autistas y sería útil que conociera estas estrategias para entender y atender mejor a los autistas y darlas a conocer a los familiares.

La Asociación Bata, organización sin ánimo de lucro que desarrolla programas para personas con trastornos del espectro autista y sus familias, ha impulsado una propuesta para que el Hospital del Salnés, en Pontevedra, coloque pictogramas que ayuden al autista a saber dónde está, qué pruebas le van a hacer o o cómo debe comportarse en una sala de espera: "Así, el hospital deja de ser un lugar hostil, ya que se pueden anticipar acontecimientos, pues la incertidumbre de lo que viene después les genera mucha angustia", explica Carmen Márquez, de Bata. Además, proponen el uso de agendas de salud con las que pueden expresar si están enfermos, les duele la cabeza o el estómago.

Igual que Canal, para Márquez el farmacéutico debería conocer estas agendas porque, como dice el experto de Salamanca, "se fomenta también la autonomía y que se sientan acogidos".

Primeros síntomas
Manuel Baña, de la Unidad Clínico-Asistencial de los Trastornos del Espectro Autista y Trastornos Generales del Desarrollo, de la Universidad de La Coruña, describe los primeros síntomas del niño autista: "No tiene una mirada referencial o interpretativa y no desarrolla el lenguaje o tiene un lenguaje disfuncionado o atípico, lo que hace que se entienda peor con su medio social y su desarrollo general se vea alterado". Caña añade que los padres en el primer año de vida del niño detectan que su hijo no responde a su nombre, pero sí reacciona ante los ruidos, no participa en juegos propios de la infancia, sino que tiene formas repetitivas de juego, no imita y no tiene interés por sus hermanos.

"Antes podían pasar 2 años hasta que se diagnosticaba; hoy 3 meses"
En España se estima que hay unos 13.000 niños con autismo y, según la Asociación Española de Pediatría, el diagnóstico se ha multiplicado por seis en la última década. Ricardo Canal, profesor de Trastornos del Comportamiento de la Universidad de Salamanca, considera que este aumento se debe no a una epidemia sino a que en la actualidad "hay una mayor sensibilidad y se están diagnosticando más casos". Apunta también que los criterios diagnósticos de hoy son más amplios y flexibles y que se ha producido una sustitución del diagnóstico, puesto que antes el autismo se calificaba como enfermedad mental y ahora tiene entidad propia.

Canal señala que se ha producido un gran avance en el diagnóstico precoz, puesto que "antes podían pasar once meses e incluso dos años desde que el padre notaba las primeras manifestaciones hasta que se le daba el diagnóstico y ahora ese tiempo se ha reducido a tres meses en los lugares donde hay unidades especializadas y pediatras sensibilizados".

En lo que no se ha avanzado tanto es en la eliminación de los prejuicios y mitos denunciados por Manuel Baña, de la Universidad de La Coruña: "Algunos padres tienen sentimientos de culpa y de rechazo". Canal recuerda que las primeras hipótesis sobre el origen del autismo apuntaban a los padres como los causantes del problema y el tratamiento era alejar a los niños de la familia.

Otros falsos mitos son creer que estos niños no quieren relacionarse, que no tienen emociones, que no pueden aprender o que todos son superdotados.

La farmacia asistencial y las prácticas

Entre las recomendaciones del libro blanco del título de grado de Farmacia publicado por la Aneca se propone que el plan de estudios debe asegurar la fomación en atención farmacéutica.

En la Orden CIN/2.137/2008, de 3 de julio, se establecen, entre otras competencias que debe adquirir el graduado en Farmacia, no sólo el llevar a cabo las actividades de farmacia clínica y social, siguiendo el ciclo de AF, sino también proporcionarla a los pacientes.

La primera competencia se adquiere de forma teórica y práctica a lo largo de todo el plan de estudios. A pesar de ello, se ha introducido una asignatura específica de AF.

La presencia de esta asignatura contribuirá a que los alumnos adquieran los conocimientos sobre esta disciplina que pretende proporcionar el fundamento para lo que se ha llegado a denominar una "reprofesionalización" de la farmacia, orientándola hacia la consecución de mejores resultados mediante el uso de los medicamentos y a procurar una prestación farmacéutica de calidad.

Sin embargo, esta formación ha de completarse con una formación práctica, que sólo el entorno del ejercicio profesional puede aportar a través de las prácticas tuteladas (PT). La información de medicamentos es parte integrante de la AF. La dispensación debe ser el acto con el que el farmacéutico trata de garantizar que el uso de los medicamentos se realiza de forma adecuada, verificando que el individuo conoce el objetivo del tratamiento, su administración correcta, la cantidad, frecuencia y otros aspectos asociados al uso y que el medicamento no es inadecuado con el resto de situaciones fisiológicas o patológicas del sujeto, y que puedan conocerse en el momento de la dispensación. Por lo tanto, ha de servir como prevención primaria para evitar la aparición de resultados negativos asociados al medicamento, mejorando la seguridad, la calidad de la terapéutica y, en definitiva, la efectividad del tratamiento para el paciente.

Colaboración con la botica
La Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo, para mejorar los criterios de calidad de su enseñanza, firmó el pasado diciembre un nuevo acuerdo de colaboración con el COF de Madrid.

Uno de los puntos clave de dicho acuerdo consiste en la exigencia de implantación, para todas las farmacias que colaboran con el CEU en la docencia de PT, de la Guía de Buenas Prácticas.

Esta guía define los procedimientos de actuación profesional en la dispensación, facturación, información, seguridad del medicamento, así como otros aspectos técnicos de interés para la buena práctica farmacéutica. Los farmacéuticos adheridos se comprometen a garantizar la correcta gestión de las farmacias, lo que supone estar al día en el cumplimiento de la normativa aplicable.

Con este acuerdo el CEU consigue disponer de una selección de farmacias a las cuales dota de un valor añadido, que servirá para diferenciarlas de las que no se comprometan con los criterios de calidad farmacéutica y que sin duda redundarán en una mejora evidente para los alumnos de PT.

Es el primer paso en el compromiso de nuestra facultad para garantizar unas PT de calidad, que se irá extendiendo mediante la firma de convenios con otros COF para garantizar que los alumnos que realizan las prácticas tuteladas fuera de Madrid puedan recibir el mismo tipo de formación. Estamos también trabajando para garantizar esta misma calidad en las prácticas en el ámbito hospitalario.

Pero, como en cualquiera de las asignaturas que se imparten en una titulación, debemos asegurar que los alumnos han adquirido las competencias y habilidades requeridas, mediante un sistema de evaluación adecuado.

Los alumnos, antes de comenzar las PT, reciben un curso de formación impartido por profesores del CEU y del COFM. El coordinador visita todas las farmacias y está en contacto tanto con los alumnos como con los profesores tutores, de forma que siempre está informado si existe cualquier incidencia. Además, se realizan encuestas a los alumnos y a los profesores tutores.

El día de la adjudicación se les entrega a los alumnos la guía docente de las prácticas, donde se les explica cuáles serán sus obligaciones y derechos, haciendo hincapié en lo que deben y no deben hacer, indicándoles que se pongan en contacto con el coordinador cuando detecten cualquier mínimo problema.

Todas estas medidas garantizan el correcto funcionamiento de esta asignatura y, lo que es más importante, la adquisición por parte de nuestros alumnos de las competencias en el ámbito de la farmacia asistencial que requieren los nuevos planes de estudio.

Europa presenta un estado carencial en la ingesta de micronutrientes

Ésta es una de las principales conclusiones que se extrajeron del Seminario de Prensa Europeo sobre Vitaminas que se celebró en Madrid, organizado por Bayer Healthcare.

Los adolescentes, debido a su rápido crecimiento y desarrollo, son uno de los grupos más vulnerables. Según una revisión de estudios sobre la ingesta de vitaminas en jóvenes europeos realizada en 2008, se observa una deficiencia de vitaminas B1y B2. Por el contrario, los niveles de folatos son correctos.

"Hay vitaminas que se encuentran fácilmente en los alimentos, pero en otras hay que ser cautos", expuso Marcela González-Ross, vicedecana de Calidad y Asuntos Internacionales de la Universidad Politécnica de Madrid y ponente en el seminario. Y añadió la influencia de los hábitos de vida. "En jóvenes fumadores se observa un déficit de vitamina C y ácido fólico. La obesidad y el sobrepeso están relacionados con niveles bajos de vitaminas B12, C, D y betacaroteno. Además, también aumenta la homocisteína".

Alimentación saludable
Una correcta alimentación y selección de los nutrientes ingeridos parece ser la clave para proteger la salud. "En España se habla de dieta mediterránea, pero luego no se realiza. La población come mal y no le importa hasta que se presenta un problema de salud", añade González-Gross. A esta circunstancia cabe añadir la situación socioeconómica de la familia. Y es que, según refleja el estudio Avena, que evalúa el estado nutricional y metabólico de los adolescentes españoles, cuanto mayor sea el nivel de estudios de la persona, mejor será la selección de alimentos que haga.

A nivel general, los estudios demuestran que la vitamina D y los folatos son deficitarios en todos los grupos de edad. En ancianos existe también un déficit de vitamina B12, según expone un estudio realizado por el Ministerio de Sanidad en 2004. Esta carencia, explicó González-Gross, se debe al envejecimiento del tracto intestinal, diseñado para partir los alimentos, extraer los nutrientes que se absorban y eliminar los que no.

Las vitaminas también juegan un papel esencial en los procesos neurológicos. "El declive cognitivo comienza a partir de los 35 años y los micronutrientes podrían ayudar a mitigarlo", expuso David Kennedy, de la Universidad de Northumbria, Newcastle (Reino Unido). El complejo de la vitamina B se vincula con la fijación de los neurorreceptores en el cerebro. "La vitamina B6 actúa a nivel de las depresiones y la B1 y B12 son necesarias para un desarrollo neurológico e intelectual correcto", explicó. Por otro lado, diversos estudios demuestran que las vitaminas antioxidantes como la C y la E mejoran el rendimiento cognitivo y su ingesta previene el riesgo de sufrir demencia.

Pero, ¿serían necesarios los suplementos vitamínicos? Jesús Gómez, de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), expone que cualquier suplemento que exceda de las cantidades recomendadas debe controlarse para evitar la toxicidad. Por su parte, González-Gross, sostiene que los suplementos en dosis fisiológicas no provocan toxicidad. "Como mucho picores cutáneos". En este sentido, la Unión Europea está trabajando en la elaboración de un documento que permita evaluar los riesgos en seguridad alimentaria de una excesiva ingesta de micronutrientes.

Sobre el terreno

¿Cómo reacciona usted ante la petición de vitaminas?

Elena Mateos, Ciudad Real
"Hay que saber para qué tipo de persona son"
"Lo primero que pregunto es para qué tipo de persona son las vitaminas y por qué motivo se solicitan. Por ejemplo, en los niños es necesario saber si se lo ha recomendado el pediatra porque está demasiado cansado y saber su edad para administrárselas en gotas si es muy pequeño o en cápsulas".

Julia María Cid, Orense
"No seguimos un protocolo en la dispensación"
"No seguimos un protocolo determinado para dispensar vitaminas. Unicamente preguntamos si se alimenta bien, si está sometido a alguna situación de estrés o toma medicación que pueda interaccionar con el complejo".

María Aragonés, Madrid
"Averiguamos sus necesidades"
"Intentamos hacer un análisis previo del paciente para saber cuáles son sus necesidades y qué suplementos necesitarían".