miércoles, 30 de julio de 2008

Vacuna de la Alergia: Indicaciones

INDICACIÓN

Siempre que un paciente presente una enfermedad alérgica que afecte las vías aéreas inferiores (asma bronquial), y no se controle con medidas de control ambiental adecuadas. El momento del comienzo de la inmunoterapia es "cuanto antes" para evitar el desarrollo y la cronicidad del proceso.

Si la alergia afecta solo a vías aéreas superiores (rinitis), se indica en los siguientes casos:

1. Severidad de los síntomas, por su duración (persistente) o por su intensidad (moderada-intensa).
2. La medicación sintomática con antihistamínicos ó esteroides tópicos no controle la enfermedad o se tolere mal por el paciente, es decir que no cumpla con su objetivo (en este caso quedarían incluidos los incumplidores de tratamientos).
3. Como la aparición de asma o signos de asma ( tos nosturna, asma por ejercicio, hiperreactividad bronquial inespecífica) aparece en el 30% de los pacientes con rinitis y que no consultan o niegan el asma las vacunas antialérgicas pueden tener una indicación preventiva del asma.

CONTRAINDICACIONES

Las contraindicaciones absolutas son:

1. Enfermedades malignas, inmunodeficiencias severas.
2. Pacientes en tratamientos con betabloqueantes, o que por enfermedades cardiovasculares puedan tener contraindicaciones en la administración de adrenalina
3. Pacientes incumplidores
Las contraindicaciones relativas son:

1. Enfermedades psiquiatricas
2. Asma severo no controlado que con tratamiento no tengan un VEMS superior al 70% de lo normal
3. Niños menores de 5 años
4. Embarazo

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