Tratamiento Preventivo del Asma

CONTROL AMBIENTAL

El control ambiental consiste en medidas de control sobre la exposición a las causas conocidas como causantes de la enfermedad en cada paciente (ácaros, pólenes, etc...).

Para disminuir la presencia de ácaros (proteínas de ácaros) en el ambiente doméstico se utilizan acaricidas (por ejemplo el Benzil benzoato que, aplicado adecuadamente, y luego realizando una limpieza a fondo produce una disminución del contenido de alérgenos de ácaros en las casas). Otro método que se utiliza son los desnaturalizadores de proteínas como el ácido tánico. Como las formas de acción son diferentes pueden actuar sumando sus efectos y se pueden utilizar ambos sistemas simultáneamente.

Además hay en el mercado diferentes cobertores de colchones, almohadas, edredones etc, ... de fibra no permeable a los ácaros (no permite su contacto con el paciente) que, a la vez, permiten la transpiración.

Los métodos basados en filtros de aire, deshumidificadores, aspiradoras con filtros HEPA (electroestáticos) también están indicados.

MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL

RECOMENDADAS INTERNACIONALMENTE.Arlian LG. Platts-Mills TAE. JACI. 2001

Se deben aplicar tres procedimientos interrelacionados:

Disminuir la población de ácaros vivos
Disminuir el nivel de alergenos de ácaros
Disminuir el contacto del alérgico a los ácaros o alergenos de los mismos
INSTRUCCIONES PARA LOS PACIENTES
A) Recomendaciones generales sobre el entorno doméstico

Mostrar que son los ácaros y de que se alimentan
Condiciones de entorno ideales para su reproducción ( humedad >55%, Temperatura de 22-25 º C)
Lugares donde se acumulan los ácaros, almohadas, colchones, moquetas, papeles, cortinas, tapicerías, juguetes de peluche, etc..)

B) Medidas en la habitación

Utilizar fundas de almohada (material sintético transpirable con poros < 10µm)
Utilizar fundas de colchón (material sintético transpirable con poros < 10µm)
Cubrir los muebles
Lavar la ropa de cama a temperaturas calientes de 50ºC
Fundas cobertoras de almohadas y colchones

C) Medidas en la casa

Aspirar cada semana (llevando mascarilla, abandonar la habitación durante 20 minutos)
Asegurar que la aspiradora tenga bolsas de doble capa, o filtros HEPA, de agua, etc ...

D) Medidas a largo plazo

Reducir la humedad interior de la casa, con deshumificadores o abriendo ventanas)
Quitar las moquetas y sustituirlas por suelos de madera, vinilos o cerámica
Cambiar los muebles tapizados en tela por cuero, vinilo, etc ...
Cambiar las cortinas de tela por láminas de vinilo u otros similares
Evitar vivir en pisos bajos
OTRAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN NO RELACIONADAS CON LA ALERGIA

Como precaución en los tratamientos de Hipertensión arterial y ocular, se debe evitar los medicamentos que pueden empeorar su asma.

B-bloqueantes - Atenolol - Captopril - Metoprolol - Enalapril - Acebutolol.
Inhidores de ECA - Lisinopril - Esnolol - Tinolol - Nadolol - Pindolol - Labetalol.
ALTERNATIVAS (fármacos que sí puede utilizar):

Diuréticos
Clonidina
Hidralacinas
Inhibidores de la bomba del Calcio - Nifedipina - Verapamilo - Diltiazem
Antagonistas angiotensina II- Losartan, etc ...