Huesos del Craneo

Corte esmerilado de una corona dental

Corte esmerilado de una corona dental

Para que sirve una Angiografía coronaria y cateterismo cardíaco?

Es posible que el médico le recomiende hacerse una angiografía coronaria si otras pruebas o factores indican que usted puede tener enfermedad coronaria. En esta prueba se usan un medio de contraste y rayos X especiales para mostrar el interior de las arterias coronarias.

Para que el medio de contraste llegue al interior de las arterias coronarias el médico usa un procedimiento llamado cateterismo cardíaco.

Un tubo delgado y flexible llamado catéter se inserta en un vaso sanguíneo del brazo, la ingle (parte superior del muslo) o el cuello. El tubo se lleva por los vasos sanguíneos hasta las arterias coronarias y el medio de contraste se libera en el torrente circulatorio.

Mientras el medio de contraste fluye por las arterias coronarias se toman radiografías especiales. El medio de contraste le permite al médico estudiar la circulación del corazón y de los vasos sanguíneos.

La angiografía coronaria detecta obstrucciones de las arterias coronarias grandes, pero no detecta la enfermedad coronaria microvascular. Esto se debe a que la enfermedad coronaria microvascular no causa bloqueos de las arterias coronarias grandes. (En los Temas de salud hay un artículo en inglés sobre la enfermedad coronaria microvascular titulado "Coronary Microvascular Disease").

Aunque los resultados de la angiografía coronaria sean normales, es posible que usted tenga dolor en el pecho o algún otro síntoma de la enfermedad coronaria. Si es así, pregúntele al médico si es posible que usted tenga enfermedad coronaria microvascular.

El médico puede pedirle que responda a un cuestionario llamado Índice de actividad de Duke. Este cuestionario mide el grado de facilidad con que una persona puede realizar tareas corrientes. Le proporciona al médico información sobre la forma en que la sangre circula por las arterias coronarias.

También puede recomendarle que se haga otras pruebas que miden el flujo de sangre del corazón, como una prueba de esfuerzo con resonancia magnética cardíaca. (En los Temas de salud hay un artículo en inglés sobre la resonancia magnética cardíaca, titulado "Cardiac MRI"). 

En la resonancia magnética cardíaca se usan ondas de radio, imanes y una computadora para obtener imágenes del corazón cuando está latiendo. La prueba produce imágenes fijas y móviles del corazón y de los principales vasos sanguíneos.

Otras pruebas que se realizan durante el cateterismo cardíaco pueden examinar el flujo de sangre en las arterias pequeñas del corazón y el grosor de las paredes arteriales.

Para que sirve una Tomografía computarizada por haz de electrones?

La tomografía computarizada por haz de electrones es una prueba que sirve para encontrar partículas de calcio (calcificaciones) en las paredes de las arterias coronarias. Las calcificaciones son un signo temprano de la enfermedad coronaria.

La prueba puede mostrar si usted corre más riesgo de sufrir un ataque cardíaco o algún otro problema del corazón antes de que se presenten otros signos y síntomas.

La tomografía computarizada por haz de electrones no se usa corrientemente para el diagnóstico de la enfermedad coronaria porque aún no se sabe su exactitud. (En el sitio web Temas de salud hay un artículo en inglés sobre esta prueba, titulado "Coronary Calcium Scan").

Para que sirve una prueba de sangre cuando hay problemas del corazón ?

En las pruebas de sangre se determinan las concentraciones sanguíneas de ciertas grasas, colesterol, azúcar y proteínas. Las concentraciones anormales pueden indicar que usted corre riesgo de sufrir la enfermedad coronaria. Las pruebas de sangre también sirven para detectar la anemia, que es un factor de riesgo de la enfermedad coronaria.

Durante un ataque cardíaco las células del músculo cardíaco mueren y liberan proteínas en la sangre. Existen pruebas para medir la cantidad de estas proteínas en la sangre. Las concentraciones altas de estas proteínas son un signo de que hubo un ataque cardíaco recientemente.

Para que sirve una Radiografía de tórax

Radiografía de tórax

En la radiografía de tórax se obtienen imágenes de los órganos y estructuras que se encuentran dentro del pecho, entre ellos el corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos.

La radiografía de tórax puede revelar signos de insuficiencia cardíaca y de trastornos pulmonares, y otras causas de síntomas que no se deben a la enfermedad coronaria.

Que es una Ecocardiografía

Ecocardiografía

En la ecocardiografía se usan ondas sonoras para crear una imagen animada del corazón. La ecocardiografía proporciona información sobre el tamaño y la forma del corazón y sobre cómo están funcionando las cámaras y las válvulas.

También puede identificar zonas de mala circulación en el corazón, zonas de músculo cardíaco que no se están contrayendo normalmente y lesiones previas del músculo cardíaco causadas por falta de circulación.

Que es una Prueba de esfuerzo ?

Prueba de esfuerzo

Durante la prueba de esfuerzo usted hará ejercicio para que el corazón trabaje mucho y lata rápidamente mientras se realizan unas pruebas cardíacas. Si usted no puede hacer ejercicio se le darán medicinas para acelerar la frecuencia cardíaca.

Cuando el corazón está esforzándose mucho y latiendo con rapidez, necesita más sangre y oxígeno. Las arterias coronarias estrechadas por la placa no pueden suministrar suficiente sangre rica en oxígeno para satisfacer las necesidades del corazón.

La prueba de esfuerzo puede mostrar posibles signos y síntomas de la enfermedad coronaria, como:

• Alteraciones de la frecuencia cardíaca o de la presión arterial
• Sensación de falta de aliento o dolor en el pecho
• Alteraciones del ritmo cardíaco o de la actividad eléctrica del corazón

Si no puede hacer ejercicio por el tiempo que se considera normal para una persona de su edad, es posible que el corazón no esté recibiendo suficiente sangre rica en oxígeno. Sin embargo, otros factores pueden impedirle hacer ejercicio por el tiempo suficiente (por ejemplo, enfermedades de los pulmones, anemia o mal estado físico).

En algunas pruebas de esfuerzo se toman imágenes del corazón cuando usted está haciendo ejercicio y cuando está descansando. Estas pruebas de esfuerzo con obtención de imágenes diagnósticas pueden mostrar cómo circula la sangre en distintas partes del corazón y qué tan bien bombea éste la sangre al latir.

Que es un Electrocardiograma (ECG) ?

Electrocardiograma (ECG)

El electrocardiograma es una prueba sencilla e indolora que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra qué tan rápido late el corazón y con qué ritmo (estable o irregular). También registra la potencia y la sincronización de los impulsos eléctricos a medida que pasan por cada parte del corazón.

El electrocardiograma puede mostrar indicios de daño cardíaco debido a la enfermedad coronaria y en él se pueden hallar signos de un ataque cardíaco previo o actual.

Síndrome del corazón roto

Síndrome del corazón roto

Los signos y síntomas más frecuentes del síndrome del corazón roto son el dolor en el pecho y la sensación de falta de aliento. En este síndrome, estos síntomas suelen ocurrir de repente en personas que no tenían antecedentes de enfermedades del corazón.

También pueden presentarse arritmias o un choque cardiógeno. El choque cardiógeno es una situación en la que el corazón debilitado no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. (En el sitio web Temas de salud hay un artículo en inglés sobre el choque cardiógeno, titulado "Cardiogenic Shock").

Algunos de los signos y síntomas del síndrome del corazón roto son diferentes de los del ataque cardíaco. Por ejemplo, en las personas con síndrome del corazón roto sucede lo siguiente:

• Los síntomas se presentan de repente después de sufrir estrés emocional o físico extremo.
• Los resultados del electrocardiograma no se parecen a los de una persona que tiene un ataque cardíaco. (El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón).
• Las pruebas de sangre no muestran signos ni indicios leves de una lesión del corazón.
• Las pruebas no muestran signos de obstrucción de las arterias coronarias.
• Las pruebas muestran abombamiento y movimiento poco común de la cavidad inferior izquierda del corazón (el ventrículo izquierdo).
• El tiempo de recuperación es rápido, por lo general entre días y semanas, en comparación con el de un ataque cardíaco, que es de un mes o más.

Signos y síntomas de Arritmia

Arritmia

Las arritmias son problemas de la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón. Durante una arritmia el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular.

Algunas personas describen las arritmias como aleteos o golpes dentro del pecho, o como la sensación de haberse saltado un latido. Estas sensaciones se llaman palpitaciones.

Algunas arritmias pueden hacer que el corazón deje de latir de repente. Esta situación se llama paro cardíaco súbito. El paro cardíaco súbito provoca la pérdida del conocimiento y la muerte si no se trata de inmediato.

Signos y síntomas de Insuficiencia cardíaca

Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para atender las necesidades del organismo. No significa que el corazón se haya detenido o vaya a dejar de funcionar. Significa que no puede satisfacer las exigencias de las actividades de todos los días.

La insuficiencia cardíaca causa dificultad para respirar y agotamiento, que tienden a aumentar si la actividad es vigorosa. La insuficiencia cardíaca también puede causar hinchazón de los pies, los tobillos, las piernas, el abdomen y las venas del cuello.

Signos y síntomas de un Ataque cardíaco

Ataque cardíaco

El síntoma más frecuente del ataque cardíaco en los hombres y en las mujeres consiste en dolor o malestar en el pecho. Sin embargo, tan solo la mitad de las mujeres que tienen un ataque cardíaco presentan dolor en el pecho.

Los síntomas de dolor en la espalda o el cuello, indigestión, acidez estomacal, náuseas (deseos de vomitar), vómito, agotamiento o cansancio extremo, o problemas para respirar son más frecuentes en las mujeres que en los hombres.

Los ataques cardíacos también pueden producir molestias en la parte superior del cuerpo (en un brazo o en ambos, en la espalda, el cuello, la mandíbula o la parte superior del estómago). Otros síntomas del ataque cardíaco son aturdimiento y mareo, que se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres.

Cubrirse de sudor frío y sentir dolor en el brazo izquierdo es más frecuente en los hombres que en las mujeres durante un ataque cardíaco.

Virus Respiratorio Sincicial o Sinticial (VRS)

El VRS es el mayor patógeno de vías respiratorias en pediatría. En Chile, aparece en brotes epidémicos anuales a partir de abril de cada año, alcanzando su máxima incidencia entre julio y agosto.

Es importante la trasmisión nosocomial del VRS.

Descripción del virus

El virus tiene de 90 a 120 nm de diámetro, pertenece a la familia de los Paramyxoviridae , género Pneumovirus , es un virus RNA de cadena única. No tiene hemaglutinina ni neuroaminidasa.

Trasmisión

Se trasmite por aerosoles o por contacto con material infeccioso, directo o depositado en superficies, cunas, manos del personal al cuidado de unidades de lactantes. Tiempo de incubación: De tres a seis días. El paciente sigue siendo infeccioso hasta casi 2 semanas del inicio de la infección.

Síntomas

Coriza, tos, distress respiratorio. Fiebre moderada. Hipoxemia.

Complicaciones : Se relaciona la infección por VRS en los primeros meses de vida con la aparición posterior de asma bronquial. También un 20 por ciento de los pacientes desarrollan otitis media viral.

Tratamiento

Se dispone de la ribavirina , para el tratamiento de infecciones por VRS en pacientes con complicaciones sobreañadidas: cardiópatas, trasplantados... Ya que hay que valorar sus efectos tóxicos frente a sus posibles beneficios. Vacunación: No son totalmente efectivas en la actualidad.

Se conocen más de doscientos tipos de virus pero en general no se les ha denominado en forma específica.

Principales enfermedades de origen viral

Hay innumerables enfermedades causadas por virus. Citamos algunos de ellas ahora.

-Gripe: causada por el virus de la gripe, síntomas del tracto respiratorio. Existen varios tipos de gripe y de Influenza como la influenza A (H1N1) y la gripe aviar (H5N1).

-Resfriado: causada por varios virus diferentes, entre ellos, Parainfluenza, Adenovirus, rinovirus y Coronavirus. También causa síntomas del tracto respiratorio superior.

-Mononucleosis infecciosa: causada por el virus Epstein – Barr causa fiebre, dolor de garganta y cuello ganglios aumenta.

-Neumonía viral: causada por varios virus diferentes, incluyendo la Influenza, Parainfluenza, virus sincitial respiratorio, adenovirus, Coronavirus y Hantavirus causa una infección pulmonar.

-Gastroenteritis viral causada por varios virus diferentes, incluyendo los Norovirus, rotavirus, adenovirus entéricos y Astrovirus, provoca diarrea y marco vómito.

-Conjuntivitis viral: principalmente causada por adenovirus, causas ojos rojos, comezón y ojos llorosos.

-Herpes labial: causada por el virus herpes simple 1, causa llagas en los labios.

-Herpes Genital: causada por el virus herpes simple 2, es una ETS que provoca llagas en la región genital.

-Varicela (viruela): causada por los virus del zoster de la varicela causa fiebre y erupciones en la piel.

-Herpes zoster: causada por virus varicela zóster también provoca ampollas dolorosas en la piel.

-Rubéola: causada por virus de la rubeola, causa fiebre y erupción en la piel.

-Sarampión: causada por el virus del sarampión, también causa fiebre y piel erupciones.

-Paperas (parotiditis): causada por el virus de las paperas causa fiebre y la inflamación de las glándulas parótidas.

-Viruela: causada por el Virus de la viruela, una enfermedad erradicada desde la década de 1970, que causa erupciones en la piel.

-La fiebre del Dengue: causada por el virus del dengue y transmitida por el mosquito Aedes Aegypti, causa fiebre, dolor en los ojos y dolor en el cuerpo.

-Fiebre amarilla: causada por la fiebre amarilla virus también se transmite por mosquitos y causa fiebre, escalofríos y dolores en el cuerpo.

-SIDA, causado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es una enfermedad venérea que conduce a la destrucción del sistema inmunitario.

-Verrugas: causada por el virus del papiloma humano (VPH), causa verrugas en el cuerpo y en la región genital (leer: verrugas genitales y comunes).

-Cáncer: causada por algunos subtipos de virus del papiloma humano (VPH), que es un virus de transmisión sexual.

- Hepatitis Viral: causada por diferentes tipos de virus, causas diferentes tipos de hepatitis, como la hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.

-Polio: causada por el poliovirus, es un virus que pueden atacar el sistema nervioso, causando parálisis.

-La rabia humana: causada por virus de la rabia, es una enfermedad de alta mortalidad, transmitida por mordeduras de animales y causa lesiones graves del sistema nervioso central.

-Citomegalovirus: causada por citomegalovirus, causa un cuadro similar a la Mononucleosis, con fiebre y aumento de los ganglios.

Cómo un virus causa una enfermedad

Los virus son estructuras con una sola función: reproducirse.

Una vez dentro de las células, el material genético de los virus (DNA o RNA) es liberado y se mezcla con el material genético de la célula que lo alberga. Así, la célula huésped está recibiendo órdenes de los genes virales para reproducir las proteínas del virus, como una máquina copiadora. ¿Qué hace el virus, por lo tanto, es tomar ventaja de las organelas presentes en las células para producir miles de copias. Un virus solo es capaz de dar lugar a millones de sus clones.

Cuando el sistema inmunitario detecta la presencia de una célula “secuestrada” por un virus, destruye, impidiendo la misma continúe replicando el ataca del agente. Ahora te imagina miles de células infectadas y tu sistema inmunológico actuando desesperadamente, provocando un auténtico genocidio celular, liberando grandes cantidades de enzimas, citoquinas, hormonas, etc. Por eso nos sentimos mal cuando un virus ataca. Los síntomas de un virus son causados no sólo mediante el cambio de funcionamiento celular inducido por el virus, pero principalmente por la respuesta del sistema inmune al atacante.

Uno de los principales medios de que defensa del organismo contra los virus es una sustancia llamada interferón. Cuando una célula es invadida por un virus, que gasta para producir interferón, que actúa por advertencia de otras células de la existencia del invasor del germen. El interferón, además de alertar a las células de defensa sobre la presencia de un virus, también hace más difícil que uno sea invadido por millones de nuevos virus producidos células infectadas en el cuerpo.

El interferón es una sustancia muy importante para nuestra protección, sin embargo, es responsable de varios síntomas típicos de virosis, tales como fatiga, malestar, fiebre, dolor de cuerpo, escalofríos, etc.

Cómo un virus infecta una célula

Para que el virus pueda multiplicarse y causar enfermedades es esencial que pueda penetrar dentro de cualquier célula de nuestro cuerpo. Este proceso no siempre es sencillo.

Nuestras células tienen moléculas en su superficie que actúan como una especie de bloqueo. Para cualquier estructura puede atravesar la pared celular es necesario contar con una “llave” que coincida con el “ojo de cerradura” presente en la superficie de la célula. Diferentes células expresan “bloqueos”.

Por lo tanto, para un virus entrar en el interior de una célula determinada, tiene que presentar en su superficie una molécula que sirven como una “clave” para el “bloqueo” de esa célula. Los virus tienen muchas moléculas en su superficie que actúan como “clave”. Si en nuestro cuerpo existe una célula con un “bloqueo” compatible con una de las “claves” que tiene el virus, él entrará en nuestro cuerpo, no será capaz de penetrar cualquier célula y se quita fácilmente por el sistema inmune.

Este hecho explica por qué algunos virus son capaces de infectar a los seres humanos, siendo restringidos a las plantas u otros animales. Esta misma analogía explica por qué algunos virus sólo causan infecciones respiratorias mientras que otros sólo atacan el sistema gastrointestinal, hígado o el sistema nervioso. Por lo tanto, podemos concluir que los virus no atacan a las células que quieran, sólo atacan las células que pueden.

Factores de riesgos y prevencion de la Encefalitis de San Luis

•  El mayor riesgo se presenta al exponerse a la picadura de un mosquito infectado en zonas en donde se mantiene el ciclo natural  de la enfermedad.

• Las medidas de prevención incluyen evitar el contacto con mosquitos usando medidas de protección personal, repelente, mosquiteros, evitando actividades en exteriores en las horas de  mayor actividad de los mosquitos y eliminando los criaderos.

Sintomas de la Encefalitis de San Luis

• Tiempo de incubación: 4 a 21 días

• Menos del 1% de los casos desarrollan síntomas. Puede presentar fiebre, dolores de cabeza, nauseas hasta signos de infección en el sistema nervioso central, coma y muerte.

Encefalitis de San Luis

• Causado por el virus de la Encefalitis de San Luis (ESLV, Familia Flaviviridae, géneroFlavivirus). Reconocido por primera vez en 1933.

• Es transmitida a los humanos por picadura de mosquitos infectados.

• Su ciclo natural se mantiene en mosquito-aves-mosquitos.

• Se distribuye principalmente en Estados Unidos, Canadá, México, Centro y Sur América.